La imagenología de perfusión mide el flujo sanguíneo en el cerebro, proporcionando información clave para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades neurológicas, como los accidentes cerebrovasculares. Es fundamental en situaciones agudas, permitiendo identificar áreas cerebrales en riesgo y guiar decisiones de tratamiento para salvar tejido cerebral.

Flujo Sanguíneo Cerebral Relativo (rCBF): Mide el volumen de sangre que pasa por el tejido cerebral por unidad de tiempo, esencial para evaluar la adecuación del suministro sanguíneo. Valores bajos de rCBF indican isquemia, ayudando a diagnosticar accidentes cerebrovasculares y evaluar tumores cerebrales.

Volumen Sanguíneo Cerebral Relativo (rCBV): Representa el volumen total de sangre en el tejido cerebral, útil para evaluar la densidad vascular. Un rCBV alto se asocia con tumores hipervasculares, mientras que un rCBV bajo indica perfusión reducida, como en los accidentes cerebrovasculares.

Tiempo Medio de Tránsito (MTT): Refleja el tiempo promedio que la sangre tarda en atravesar regiones cerebrales; un MTT prolongado sugiere perfusión alterada, común en el ictus isquémico.

Tiempo hasta el Máximo (Tmax): Mide el retraso en la llegada del flujo sanguíneo al tejido cerebral, útil en la imagenología de accidentes cerebrovasculares para identificar áreas en riesgo de infarto.

Heterogeneidad del Tiempo de Tránsito Capilar (CTH): Mide la variabilidad en el tiempo que tarda la sangre en pasar por los capilares cerebrales, indicando la eficiencia de la microvasculatura. Un CTH bajo sugiere un flujo sanguíneo uniforme, típico de un cerebro sano, mientras que un CTH alto puede señalar disfunción microvascular, común en el ictus y enfermedades neurodegenerativas.

Fracción de Extracción de Oxígeno (OEF): Cuantifica la proporción de oxígeno extraído de la sangre por el tejido cerebral. Un OEF elevado indica mayor demanda metabólica o flujo sanguíneo reducido, útil para diagnosticar condiciones como el ictus.

Tasa Metabólica Cerebral de Oxígeno (CMRO2): Mide la tasa de consumo de oxígeno por el cerebro, combinando datos de CBF y OEF. Valores anormales de CMRO2 pueden indicar disfunción metabólica, esencial para diagnosticar y monitorear enfermedades neurológicas.

El modelado microvascular ofrece importantes ventajas en el diagnóstico y la planificación de tratamiento de diversas condiciones neurológicas:

1. Proporciona una imagen detallada del estado vascular y metabólico del cerebro, mejorando el diagnóstico, especialmente en enfermedades isquémicas crónicas y trastornos neurodegenerativos.
   
   
2. Detección Temprana de Enfermedades: Permite identificar anormalidades microvasculares antes de que ocurran daños estructurales significativos, lo que facilita intervenciones oportunas y mejora los resultados del paciente.
   
   
3. Planificación de Tratamientos Personalizados: Permite crear planes de tratamiento basados en las características específicas del cerebro de cada paciente, mejorando la eficacia de las intervenciones en condiciones complejas como tumores cerebrales.
   
   
4. Monitoreo de la Eficacia del Tratamiento: Facilita el seguimiento continuo de los parámetros microvasculares y metabólicos, permitiendo ajustar tratamientos para optimizar la recuperación.
   
   
5. Mejor Pronóstico: Ofrece información pronóstica que ayuda a identificar pacientes con mayor riesgo de complicaciones, permitiendo una gestión más agresiva y monitorización adecuada.